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前庭大腺囊腫的診斷標準

一、病史

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患者多有前庭大腺炎急性發作病史，或有分娩時會陰裂傷及側切史。

二、臨床表現

（一）囊腫小時，患者多無自覺症狀，往往於婦科檢查時發現；腫物增大後，患者可感到外陰有墜脹感或性交不適，自己在外陰的一側能觸及腫物。

（二）檢查時見外陰患側腫大，可觸及一囊性腫物，多呈橢圓形，與皮膚有粘連，該側小陰唇被展平，陰道口被擠向健側。反復感染可使囊腫增大。

三、診斷檢查

急性前庭大腺炎首先侵犯腺管，呈急性化膿性炎症變化，局部有紅、腫、熱、痛。有時有墜脹及大小便困難的感覺及體溫升高，白細胞增高等全身症狀。

腺管口往往因腫脹或滲出物凝集發生阻塞，膿液不能外流形成膿腫，稱前庭大腺膿腫。局部可有波動感，腹股溝淋巴結腫大。膿腔內壓增大時，可自行破潰。如破口大，引流通暢，炎症可較塊消退痊愈。如破口小，引流不暢通，可反復發作，常使患者行走坐臥不安。

當急性炎症消失後，腺管口阻塞，腺內分泌液不能排出或膿液逐漸轉為粘液而形成囊腫，稱前庭大腺囊腫。

根據病史及局部外觀與指診，一般不難診斷。但同時亦應注意尿道口及尿道旁腺有無異常。由於劇痛，陰道窺器檢查已不可能，如無必要，可暫不進行。一般應在前庭大腺開口處及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作塗片查病原菌。

前庭大腺炎急性期後，由於腺管口阻塞，腺內分泌液不能排出而瀦留，形成前庭大腺囊腫。

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