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抗生素治療

這是治療攝護腺發炎的常用方法。抗生素藥物自血漿彌散入攝護腺液，大部分對引起尿路感染的革蘭氏陽性桿菌是有效的，但由於不能穿越攝護腺上皮的脂膜而進入攝護腺腺泡中達到治療作用，所以治療效果不是很理想。因此，治療攝護腺選抨抗生素藥物時應遵循如下原則：

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（1）藥物對細菌有較高的敏感性。

（2）確定應用的藥物應以高脂溶性、高滲透能力、與血漿蛋白結合率低、離解度高的的物為標準。

（3）兩神以上並有增效作用的藥物聯合使用。

（4）為使藥物在攝護腺間質中達到有效濃度及防止尿道感染的發生，應提倡超大劑星和超時限（4~12周）的用藥法。

最近，有的學者根據能彌散進入攝護腺的抗菌藥高低水平的不同，把抗生素做了分類。高水下的有三甲氧芐氨嘧啶、氯林可黴素、紅黴素等；中等水平的有氯黴素，林可黴素；低水平的有氨芐青黴素、先鋒I號、先鋒IV號、強力黴素、卡那黴素、呋喃妥因、土黴素、青黴素G、多粘菌素B、利福平及多數磺胺藥等，患者可讓醫生的指導下，選擇藥物品種、用法、用量等。

注射療法

由於抗生素全身用藥在攝護腺中不易達到有效濃度而影響療效，所以便出現了將抗生素直接注入攝護腺的治療方法。其具體方法是選用慶大黴素、卡那黴素、先鋒黴素，單獨或聯合應用，經會陰部直接注入的列腺部，或在超音波引導下把藥液直接注入攝護腺病灶內，每周1~2次，10次為一療程。

這種治療方法的主要優點是藥物直接注入攝護腺，很容易擴散並達到有效的抗菌濃度，不但可以殺滅注藥部位的細菌，還可以消滅其周圍組織的細菌，藥物部分被吸收入血還可以協同消除尿道及其它部位的感染，對難治性、頑固性慢性攝護腺發炎是一種有價值的治療方法。但它也有一些不易克服的缺點，主要是：

（1）攝護腺部位較深，直接注並非易事，穿刺可造成周圍組織損傷並引起血尿。

（2）穿刺可造成疼痛不適，如反復進行，很難被患者接受。

（3）經皮膚或經直腸的穿刺，可將細菌帶人，造成攝護腺的重復感染。

（4）反復多次的穿刺可造成攝護腺纖維組織肥大症、攝護腺硬化，肛診時攝護腺內可捫及硬結，或捫及一質地堅硬的攝護腺。纖維組織肥大症會造成病灶被分離包繞，抗生素更難透人，且會使攝護腺液的排出困難。

因此在選擇這種治療方法時一定要慎重，隻有當其它方法都無效時，才考慮此法，且穿刺不能過於頻繁，每周穿刺1~2次，療程不要太長，應控制在1~2月左右。

泡澡療法

泡澡療法實際上也是物理療法的一種，但由於它需要任何醫療設備，在家中患者自己就可以操作，因此是值得推廣的家庭最有效的治療方法。其具體操作為：

將40%左右的水（手放入不感到燙），倒入盆內，約半盆即可，每次坐10~30分鐘，水溫降低時再添加適量的熱水，使水保持有效的溫度，每天1~2次，10天為一療程。熱水中還可加適當的芳香類中藥，如蒼術、廣木香、白蔻仁等。若導入攝護腺病栓後再泡澡，可促進藥物的吸收，提高療效。

應當提出的是，對已確診為因攝護腺發炎引起的不育者，不應采用泡澡法。這是區為精子屬於高級細胞，對生存條件要求很高，拿溫度來說，陰囊內的正常溫度應為32~33℃，當陰囊內的溫度因某種原因升高時，便可使精子的產生出現障礙，造成精子停止產生的後果，從而更加減少了受孕的可能。

按摩療法

自我按摩療效肯定，操作簡便，患者容易接受與掌握，是一種非常好的輔助治療手段。

方法是：

（1）便後，清潔肛門及直腸下段即可行按摩治療。患者取胸膝臥位或側臥位，醫生用食指順肛門於直腸前壁觸及攝護腺後，按從外向上向內向下的順序規律地輕柔按壓攝護腺，同時囑患者作提肛動作，使攝護腺液排出尿道口，並立刻小便。

（2）自我按摩：患者取下蹲位或側向屈曲臥位，便後清潔肛門及直腸下段後，用自己的中指或食指按壓攝護腺體，方法同前，每次按摩3~5分鐘，以每次均有攝護腺液從尿道排出為佳。按摩時用力一定要輕柔，按摩前可用肥皂潤滑指套，減少不適。每次按摩治療至少間隔3天以上。如果在自我按摩過程中，發觀攝護腺觸痛明顯，囊性感增強，要及時到專科門診就診，以避免慢性攝護腺發炎出現急性發作時還行攝護腺按摩的情況。

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