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細菌性攝護腺發炎，可以在攝護腺裡找到大量的病原體，葡萄球菌引起的，可以找到大量的葡萄球菌；另外白細胞也比較多，可以看到5個以上的白細胞，這就是細菌攝護腺發炎的特征；非細菌攝護腺發炎實際上沒有細菌感染，但是也可以找到大量的白細胞，還有巨噬細胞，找不到病原體，但有大量的白細胞存在。攝護腺痛就不一樣了，攝護腺液進行檢查，沒有白細胞，基本上是正常的，所以說，這三種病是有區別的。

診斷攝護腺痛的時候，一定要詳細檢查，細菌性的肯定有病原體存在，是支原體感染引起的，還是大腸桿菌引起的，還是衣原體感染引起的，還是結核桿菌引起的，所以一定要找準病原體。第二，必須排除其他疾病，才考慮攝護腺痛。排除以後，才能下診斷，這樣就可以防止漏診或誤診。

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攝護腺痛的臨床表現除了具備攝護腺發炎的症狀之外，還有疼痛的感覺，本病主要發生於青年人，老年人比較少見，而且疼痛部位往往集中在會陰部、陰囊、恥骨聯合上、尿道。

第一，患者主訴陰囊疼痛，附睪疼痛，實際上睪丸檢查是正常的，沒有什麼異常，有的是反應會陰部墜脹、疼痛，恥骨聯合、小腹有時候抽痛。有的尿道老有疼痛的感覺，或者肛門疼痛，有的大腿根部疼痛，一側的大腿疼痛，或者腰疼等，就在攝護腺周圍反射性的向四周放射性的疼痛，有的人肛門晚上可以疼醒，這種疼痛往往促使患者去就診。

第二，可以出現尿頻、尿急、尿疼、尿急，排尿困難的感覺，好像是尿路感染了，實際上尿裡並沒有致病菌，檢查也沒有大量的白細胞，它具備攝護腺發炎的各種症狀，如尿無力、尿分叉、尿線細、尿不盡、尿梗阻、尿阻斷現象。

第三，多數攝護腺疼痛的患者有精神刺激，如心情不好，壓抑，或者是工作不順利，老是生氣，時間長了以後就會產生攝護腺疼痛；學生因為學習不好，高考考得不理想，也可以產生攝護腺疼痛的症狀。

所以攝護腺痛有的資料上就叫壓抑性的攝護腺發炎，因為精神壓抑，心理有障礙的，往往攝護腺疼痛的機會比較多。

不管是什麼原因引起的，都可以使尿道的壓力增高、排尿不暢，引起尿道平滑肌收縮，使各種平滑肌動作不協調產生疼痛。

針對這些病因和臨床表現，怎麼治療呢？

一是針對病因，是炎症性的就消炎，是心理因素引起的，就進行心理治療，如果說因為精神壓抑引起的尿道平滑肌不協調，對症治療使平滑肌解除痙攣，往往效果比較好。中醫原則是清熱利濕、解毒，辨症施治。

當然了，有時攝護腺疼和攝護腺發炎在界定上不好界定，有時既進行攝護腺發炎的治療，還得兼顧攝護腺疼痛的治療，往往是雙管齊下。

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