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陽痿的主因分析

陽痿，也叫勃起功能障礙（ED），指的在性生活時，男性陰莖不能勃起或勃起不堅或堅而不久，不能完成正常性生活，或陰莖根本無法插入陰道。

陰莖的勃起依賴於血管、神經、激素、心理以及陰莖海綿體等多種因素共同控制，其中任何一個環節發生異常均可導致ED的出現。那常見導致ED的病因有哪些？

主要分為心理性、器質性和混合型三大類。

1）心理性

各種精神心理因素：如緊張、恐慌、抑鬱、焦慮及夫妻感情不和等，均可引起ED。所以放鬆心態是成功性生活的前提。

2）器質性

①動脈性

動脈硬化、狹窄、心功能不全等，都會導致陰莖供血量的減少；常見基礎病如高血壓、高血脂、糖尿病等均可導致血管舒張功能障礙。這個類似於水庫裝水，水庫的水要裝滿必須有足夠的入量，動脈性問題意味著入量不足。因此對有基礎疾病的朋友，控制好基礎病至關重要，尤其糖尿病。

②靜脈性

陰莖靜脈漏、白膜損傷、海綿體病變等，均可引起靜脈關閉機制異常，也會造成ED。再拿水庫裝水為例，靜脈問題相當於水庫下面有個破洞，入水量即使正常，下面破洞持續漏水，也無法讓水庫裝滿水。

③神經性

與勃起功能相關的中樞和（或）外周神經系統病變或損傷。

④內分泌性

性腺功能減退、激素紊亂、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等。

⑤外傷和醫源性

放療、大血管手術、攝護腺癌根治術、直腸癌根治術、腰推壓縮性骨折或騎跨傷等，均可引起與勃起相關的神經和血管的損傷而導致ED。

長期服用抗抑鬱藥、精神病藥、抗組胺藥、抗高血壓和利尿藥、抗帕金森藥、化療藥物和阿片製劑等，也有導致ED的可能，大部分說明書上都有相關副作用的描述，可以多加關注，適當情況可以嘗試更換用藥。

3）混合型

心理因素和器質性病變共同導致。這是現實中最多的型別，臨床中中醫以舒筋通絡為主。對於病情複雜、基礎疾病眾多的男性，初期中西藥合用、區域性整體辯證相結合，取得療效後期，以中藥為主鞏固療效，是目前比較成熟的治療方案。

提醒：偶爾的幾次性交失敗，或者最初幾次性生活不成功者，不能認為就是患了ED，同時性生活中過於擔心、恐慌，反而會適得其反

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